Ce este fibromul uterin și de ce afectează femeile aflate la vârsta reproductivă
Fibromul uterin reprezintă o tumoare benignă care se dezvoltă în mușchii uterului. Este una dintre cele mai frecvent întâlnite afecțiuni gynecologice, afectând aproximativ 20-50% dintre femeile în perioada reproductivă. Deși majoritatea cazurilor sunt asimptomatice, prezintă anumite semne și pot influența în mod indirect sau direct fertilitatea.
Cauzele exacte ale apariției fibromului rămân încă în studiu, însă factorii hormonali și genetici sunt considerați principalii responsabili. Estrogenul și progesteronul stimulează creșterea țesutului fibromatos, ceea ce explică apariția frecventă la femeile aflate în perioada de reproducere, înainte de menopauză. În plus, predispoziția genetică și anumite faktori de mediu pot contribui la dezvoltarea acestor formațiuni.
Simptomele și impactul fibromului asupra fertilității
Majoritatea femeilor cu fibrom uterin nu manifestă simptome evidente, fiind descoperit accidental în timpul examenelor ginecologice de rutină sau investigațiilor imagistice. Totuși, în unele cazuri, apar sângerări abundente sau prelungite, dureri pelviene sau senzație de presiune în zona abdominală. În plus, unele femei pot suferi de probleme la urinare sau constipație, în funcție de localizarea și dimensiunea fibromului.
Impactul fibromului asupra fertilității depinde de dimensiunea, poziția și numărul formațiunilor. De exemplu, fibromele subseroase, situate în exteriorul uterului, pot afecta traiectul spermatozoizilor sau implantarea ovulului fertilizat. În schimb, fibromele intramurale pot modifica grosimea și structura endometrului, reducând șansele de concepție. În anumite situații, acestea pot duce chiar la avorturi spontane sau complicații în sarcină.
Opțiuni de tratament și prevenție
Tratamentul fibromului uterin variază în funcție de simptomele și vârsta pacientei, precum și de dimensiunea și localizarea formațiunii. În cazul femeilor asimptomatice sau cu fibrome mici, medicii pot recomanda monitorizare periodică, fără a interveni chirurgical.
Pentru cele cu simptome sau forme mai mari, opțiunile includ medicație, embolizarea fibromului sau intervenții chirurgicale. Meliorarea simptomatologiei poate fi obținută cu ajutorul medicamentelor hormonale, care reduc corpul anumitor hormoni pentru a micșora dimensiunea fibromului. Embolizarea arterei ce alimentează fibromul permite reducerea fluxului sangvin și micșorarea lui, fiind o alternativă minim invazivă.
Intervenția chirurgicală implică adesea miomectomia, care constă în îndepărtarea fibromului, păstrând uterul. În cazuri mai avansate, poate fi necesară histerectomia, adică îndepărtarea completă a uterului.
Prevenirea fibromului uterin nu există în mod direct, însă menținerea unui stil de viață sănătos, evitarea obezității, managearea stresului și controlul hormonilor pot ajuta la reducerea riscului de apariție. Femeile trebuie să bifeze controale ginecologice regulate, mai ales dacă au antecedente familiale sau simptome suspeționale.
În ceea ce privește depistarea precoce, un control ginecologic și investigațiile imagistice, precum ultrasunetele pelvine, permit identificarea fibromelor în stadii incipiente și crearea unui plan de tratament personalizat. În plus, în 2023, au fost introduse în România mai multe clinici specializate în tratamentul minim invaziv al fibromului, facilitând gestionarea acestei afecțiuni pentru o gamă largă de paciente.
