Conform Descopera: Intestinele unei femei s-au înnodat la propriu după naștere
O situație medicală extrem de rară a pus viața în pericol unei tinere mame din Etiopia, ale cărei intestine s-au înnodat la propriu la scurt timp după ce a adus pe lume un copil sănătos. Durerea abdominală severă, umflarea abdomenului și vărsăturile repetate au fost simptomele care au alertat medicii, culminând cu o intervenție chirurgicală de urgență.
Femeia, în vârstă de 30 de ani, se confrunta cu o deteriorare rapidă a stării sale în cele trei zile de după nașterea naturală. Incapacitatea de a elimina scaun sau gaze, crampele abdominale intense și vărsăturile bilioase au indicat o problemă serioasă. Când a ajuns la Spitalul Universitar din Gondar, starea ei era critică, cu tensiune arterială greu de măsurat și puls accelerat.
Urgență chirurgicală neobișnuită
După administrarea unei cantități mari de ser intravenos, tensiunea arterială a revenit la valori acceptabile. O radiografie abdominală a relevat dilatații ale anselor intestinale, însă cauza blocajului nu a fost clară inițial, tomograful spitalului nefiind funcțional. Medicii au decis să procedeze la o intervenție chirurgicală de urgență.
În timpul operației, s-a descoperit că o porțiune a intestinului subțire se înfășurase strâns în jurul intestinului gros, formând un nod. Această răsucire a blocat complet tranzitul intestinal și a întrerupt alimentarea cu sânge. Din nefericire, porțiunea respectivă de intestin gros și aproximativ 60 de centimetri de intestin subțire erau deja necrozate. În cavitatea abdominală se acumulase și o cantitate considerabilă de lichid hemoragic.
Mecanismul rar și factorii predispozanți
Acest tip de blocaj intestinal, cunoscut sub denumirea de volvulus, apare atunci când segmente ale intestinului subțire și gros se răsucesc unul în jurul celuilalt. Strângerea nodului duce la imposibilitatea de a evacua conținutul intestinal și, ulterior, la întreruperea fluxului sanguin. Lipsa oxigenării țesutului intestinal provoacă necroza acestuia, permițând bacteriilor și toxinele să ajungă în circulație, ceea ce poate duce la sepsis și colaps circulator.
Medicii au reușit să îndepărteze segmentele intestinale afectate și să refacă continuitatea tubului digestiv. Inițial, un capăt al intestinului subțire a fost exteriorizat printr-o deschidere în abdomen pentru colectarea materiilor fecale într-o pungă externă. În ciuda prognosticului grav, pacienta și-a revenit și a fost externată după șase zile, urmând ulterior o nouă intervenție pentru închiderea stomiei temporare.
Cercetătorii sugerează că predispoziția la astfel de evenimente ar putea fi legată de particularități anatomice, precum o mobilitate crescută a intestinului subțire și o membrană de susținere lungă. Rolul sarcinii și al nașterii în declanșarea acestui fenomen rămâne neclar, deși modificările hormonale din timpul sarcinii pot încetini tranzitul intestinal. Dieta bogată în fibre, specifică regiunii din Etiopia, a fost de asemenea luată în considerare ca un posibil factor de risc, însă un singur caz nu este suficient pentru a stabili o cauză directă.
Această afecțiune este extrem de rară, majoritatea cazurilor raportate la nivel mondial fiind la bărbați. Doar aproximativ 15 cazuri asociate sarcinii au fost documentate între 1967 și 2025, cu un număr și mai mic de evenimente survenite după naștere. Durerea abdominală post-partum severă, însoțită de alte simptome specifice blocajului, nu trebuie ignorată și necesită o evaluare medicală promptă pentru a evita complicațiile grave, inclusiv șocul septic și decesul țesutului intestinal. Raportul de caz a fost publicat în revista World Journal of Obstetrics and Gynecology.
Sursa: Descopera
